Göbek kordonu dolanması ya da düğümlenmesi nedir?
Bazen bebeğin göbek bağı boynuna dolanabilir ya da düğümlenebilir. Bazı düğümlemeler doğum sırasında, bazılarıysa gebelik sırasında bebeğin hareketleriyle meydana gelir.
Düğümlenme gevşek olduğu sürece hiçbir soruna yol açması beklenmez. Ancak düğüm sıkışırsa plasentadan bebeğe geçen kan akışını etkileyebilir ve oksijen yetersizliğine yol açabilir.
Gebelikte böyle bir durumla karşılaşma ihtimalin düşük. Ancak gerçekleşme ihtimalinin en yüksek olduğu zamanın, bebeğinin doğum kanalından geçiş anı olduğunu söyleyebiliriz.
Anne karnındaki bebeğe ondan yakını yok: 10 Maddede Plasenta ile İlgili Her Şey
Kordon dolanması belirtileri neler?
Kordon dolanmasının en yaygın belirtisi, 37. haftadan sonra fetal faaliyette azalma görülmesidir. Düğümlenme doğum sırasında olursa fetal monitörde kalp atışında anormallik görülür.
Bebeklerin Kalp Atışı Ne Zaman Duyulur?
Kordon dolanması ne sıklıkta görülür?
- Kordon dolanması yaklaşık olarak 100 gebelikten 1’inde görülür. Ancak yalnızca 2000 doğumdan 1’inde kordonda bebek için risk oluşturacak kadar sıkı bir düğümlenme oluşur.
- Daha yaygın rastlanan nükal kordon (göbek kordonunun bebeğin boynuna dolanması) ise gebeliklerin neredeyse 4’te 1’inde görülür ancak bebek için çok nadir risk taşır.
- Göbek bağı uzun olan ya da gebelik yaşına göre iri olan bebeklerde gerçek düğüm oluşma riski daha fazla.
Miniğinin adım adım gelişimini öğren: Bir Haşhaş Tanesinden Doğduğu Güne Yolculuk: Anne Karnında Bebek!
Kordon dolanması veya düğümlenmesi riskini artıran faktörler neler?
- Kordonun yapısını ve koruyucu bariyerini etkileyebilen bazı beslenme eksiklikleri,
- Sigara veya madde kullanımı,
- Hidramniyos (amniyon sıvısı fazlalığı),
- Çoğul gebelik gibi risk faktörlerinin hamilelik sırasında kordon dolaşması ihtimalini yükseltebileceği düşünülüyor.
13 Soruda İkiz Gebelik Hakkında Her Şey!
Kordon dolanması nasıl önlenir?
Hamileliğinin ileri dönemlerinde bebeğinin durumunu düzenli olarak tekme sayımı yaparak kontrol edebilirsin. Herhangi bir değişiklik görürsen doktorunu araman iyi olur.
Eğer gevşekçe dolaşmış bir yer doğum sırasında sıkışıp düğüm olursa doktorun, bebeğinin kalp atışı dinler. Herhangi bir anomali görürse miniğinin sağlıklı bir şekilde dünyaya gelmesi için en doğru kararı verir. Bu karar çoğunlukla bebeği hemen doğurtmak yönünde olur ve genellikle sezaryen yapılır.
Nedir, ne zaman yapılır, riskleri neler: Her Yönüyle Sezaryen Doğum
İki damarlı göbek bağı nedir?
Normalde göbek bağında üç damar bulunur. Bunlardan biri, bebeğe besin ve oksijen taşıyan bir toplardamar, diğer ikisi ise atık maddeleri bebekten plasentaya ve annenin kanına taşıyan atardamarlar.
Fakat bazı durumlarda göbek bağında yalnızca atardamar ve toplardamar bulunur. Bu da iki damarlı göbek bağına işaret eder.
İki damarlı göbek bağı ne sıklıkla görülür?
Tek bebekli gebeliklerin yaklaşık %1’inde, çoğul gebeliklerin ise yaklaşık %5’inde iki damarlı göbek bağı görülür. Daha yüksek risk altında bulunanlar;
- Beyaz tenli kadınlar,
- 40 yaş üzerindeki kadınlar (Bu yazıya da bakmalısın: 40 Yaşından Sonra Hamile Kalmanın Riskleri ve Tüm Yönleriyle Geç Gebelik)
- Çoğul bebek bekleyenler,
- Diyabet hastaları.
Oku şekerim: Gebelik Şekeri Nedir, Nasıl Düşürülür?
Ayrıca dişi fetüslerde iki damarlı göbek bağı görülme sıklığı erkek fetüslere kıyasla daha yüksek.
İki damarlı göbek bağı belirtileri neler?
Bu durumu gösteren herhangi bir belirti yok, yalnızca ultrason muayenesinde anlaşılması mümkün.
İki damarlı göbek bağı nasıl önlenir?
Başka herhangi bir anomali bulunmadığı takdirde iki damarlı göbek bağı hamileliğini hiçbir şekilde etkilemez. Bebeğinin tamamen sağlıklı doğma ihtimali çok yüksek. Bu nedenle yapabileceğin ilk şey, onun için endişelenmemek.
Kordonun iki damarlı olduğu saptanırsa doktorun, gebeliğini daha yakından takibe alır. Çünkü damarlı kordonla birlikte fetal büyüme geriliği görülmesi ihtimalinde küçük de olsa bir artış olabilir.
Göbek kordonu sarkması
Göbek kordonu, rahim ağzından dışarıya doğru kayarsa bebeğine giden kan akışında yavaşlama ya da durma meydana gelir. Göbek kordonu sarkması genellikle;
- Küçük ve prematüre,
- Makattan gelen bebeklerde görülür.
Ayrıca;
- Amniyotik sıvı miktarının çok yüksek olması,
- Bebeğin leğen kemiğinde yeterince aşağı inmeden amniyotik kesenin patlaması gibi durumlarda görülür.
Hazırlıklı olmanda fayda var: Bebeğinin Yolculuğu Başladı: Hamilelikte Suyun Gelmesi
Göbek kordonu sarkması nasıl tedavi edilir?
Eğer kordon, rahim ağzı tamamen açıldıktan ve ıkınmaya hazır hale geldikten sonra kayarsa vajinal doğum yapman hala mümkün olabilir. Aksi takdirde sezaryen senin için en doğru seçenek.
Göbek kordonu sıkışması
Göbek kordonu, bebeğin herhangi bir yeriyle annenin leğen kemiği arasında ya da amniyotik sıvı miktarında azalma olursa sıkışabilir.
Kasılma sırasında kısa süreliğine bebeğe giden kanın akışı yavaşlayabilir veya nadir olarak durabilir. Bu durum genellikle bebek doğum kanalında iyice aşağıya indiğinde ortaya çıkar.
Göbek kordonu sıkışması uzun sürer ya da şiddetli olursa bebeğine yetersiz oksijen gidebilir.
Göbek kordonu içinde yer alan kordon kanı, pek çok hastalığa şifa oluyor. Burada anlattık: 8 Maddede Kordon Kanı Bankası
Göbek kordonu sıkışması nasıl tedavi edilir?
- Bebeğinin veya göbek kordonunun pozisyonunu normale getirmek için doğum süreci sırasında açı değiştirmen istenebilir.
Şimdiden hazırlan: En İyi Doğum Pozisyonları
- Bebeğe giden miktarın artması için sana oksijen verilebilir.
- Doktorun, kordonun sıkışmasını azaltmak için rahminin içine steril bir özel sıvı enjekte edebilir.
- Bebeğin forseps veya vakumla alınması gerekebilir. Bunları biliyor musun: Doğum Sürecini Hızlandıran ya da Yavaşlatan 9 Faktör
- Bebeğin, doğum kanalının çok yukarısındaysa veya rahim ağzın tam olarak açılmadıysa sezaryen doğum yapman gerekebilir.
Bu da ilgini çekebilir: Kök Hücre Tedavisi Hakkında Merak Ettiğin Her Şey
Kaynaklar:
Bebeğinizi Beklerken Sizi Neler Bekler-Heidi E. Murkoff & Sharon Mazel
Sağlıklı Gebelik Rehberi-Mayo Clinic Uzmanları
