Skolyoz nedir?
Skolyoz; omurganın göğüs ya da bel hizasından yana doğru eğrilmesi durumudur. Bir omurga deformesi olarak da adlandırabiliriz. Bu eğrilme yaklaşık 10 derece kadardır ve buna bağlı olarak göğüs kafesi, kalça ve kürek kemiği bölgesinde de kaymalar ve görüntü bozukluğu ortaya çıkabilir.
Skolyoz, % 0.2 – 6 oranında görülür, çok yaygın değildir.
Çocuklarda skolyoz nedenleri nelerdir?
Skolyoz tipinin sebebi zaman zaman saptanabilse de vakaların %80 kadarının sebebi bilinmemektedir. Saptanabilen nedenlerden aşağıda bahsettik.
- Doğumsal olarak meydana gelen kemik eğriliği,
- Bazı kas hastalıklarına bağlı olarak gelişim,
- Marfan Sendromu, Ehler Danlos Sendromu gibi bağ dokusuyla alakalı rahatsızlıklara bağlı olarak gelişim,
- Çocuk felci, bazı enfeksiyonlara bağlı gelişim,
- Ortopedik sorunlara bağlı olarak gelişen skolyoz.
Çocuklarda skolyoz belirtileri nelerdir?
Çocuklarda skolyoz, erken dönemlerde hiçbir belirti göstermeyebilir ya da çok hafif belirtilerle ortaya çıkar. Bu belirtiler skolyozu çağrıştırmayabilir, klasik ve günlük bir ağrı olabilir. Bu nedenle çoğunlukla okul taraması ya da başka bir rahatsızlık için yapılan radyolojik görüntülenmelerde tesadüfen ortaya çıkar. Belirtilerden aşağıda bahsettik.
- Görüntü bozukluğu en dikkat çekici belirtidir. Bir omuz diğerinden yukarıda olabilir. Gövdede asimetrik görüntüler söz konusu olabilir.
- Bel ve sırt ağrısı yaşanabilir.
- Eğrilik yoğunsa nefes darlığı görülebilir.
- Çocuk yorgun ve halsiz hissedebilir.
Skolyoz tanısı nasıl konur?
Yukarıdaki belirtilerle bir ortopedi uzmanına danışıldığında skolyoz ihtimalinin olup olmadığını kesinleştirmek için bazı görüntülenme testleri istenebilir. Bunlar arasında;
- Röntgen,
- MR,
- Bilgisayarlı tomografi vardır. Omurganın farklı açılardan çekilmiş röntgenleri ile tanı kolayca koyulabilir. Ayrıca skolyozmetre ismi verilen ve omurga eğriliğini ölçen bir alet ile de tanı konulabilir.
Fiziksel muayene de konuyla ilgili fikir verir. Çocuğun öne doğru eğilerek yapıldığı muayenelerde omurga eğriliği uzman tarafından saptanabilir.
Çocuklarda skolyoz tedavisi nasıl yapılır?
Çocuklarda skolyoz tedavisi, sorunun şiddeti ve seviyesine göre çocuğa özel olarak yapılır. Bu seviyeler ve tedavi şekillerinden kısaca bahsedelim.
- Eğrilik 10 derece altındaysa hafif skolyoz söz konusudur. Bu duruma spinal asimetri ismi de verilir. Çoğunlukla bir tedavi gerektirmez ama ilerlemesini engellemek için düzenli kontrol edilmesi gerekir.
- Eğrilik 20 derece ile 40 derece arasındaysa orta seviye skolyoz söz konusudur. Bu durumda daha çok fizik tedavi, egzersiz ve korse seçenekleri değerlendirilir. Bu seviyede özellikle korse kullanımı çok yaygındır.
- Eğrilik 40 derece ve üstündeyse artık görüntü bozukluğu gözle izlenebilir, çocukta nefes darlığı gibi ciddi belirtiler ortaya çıkar. Bu durumda cerrahi müdahale söz konusu olabilir. Bu müdahalede sırt ve bele ince çubuklar ile vidalar yerleştirilir, bu sayede omurgada düzeltme yapılır. Bu işlem sırasında görüntülenme yöntemlerinin uygulanması başarıyı artırır.
